SINDROMECONSTICIONAL: Esta integrado por la triada sintomática de astenin,anorexia y adelgazamiento independientemente de otros síntomas o signos asociados a su etiología. Tambien se conoce como síndrome general,síndrome de afectación general,síndrome caquéctico,o síndrome de caquexia-anorexia-anestesia,etc.

Se habla de SC completo cuando aparece la triada y SC incompleto cuando se asocia perdida de peso con uno de los otros dos síntomas. Para que la perdida de peso involuntaria sea realmente significatica es preciso una disminución de al menos el 5% o 10% en un periodo de 6 meses,que no se deba a una dieta hipocalórica voluntaria,diuréticos o enfermedades conocidas. El porcentaje de peso perdido=Peso habitual-Peso actual x 100/Peso habitual. La perdida de peso causa

TRASTORNOSNUTRICIONALESENLOSPACIENTESCONCANCER: Muchos son los transtornos nutricionales que a sufrido el paciente oncólogico,están en relación con el estrés psicológico que el diagnostico implica,dependerá del tipo de tumor y la dureza del tratamiento.CAQUEXIAYANOREXIANEOPLASTICA:La caquexia es un estado patológico de disminución de peso,debilidad y declinación corporal asociado a una enfermedad crónica.Los pacientes oncologicos bien nutridos toleran mejor y presentan mayor respuesta a la quimio y la radioterapia. Incluso pueden administrarles dosis terapéuticas mayores,completarse mejor el tratamiento.Sin embargo la mayoría de los pacientes presentan problemas nutritivos,especialmente anorexia y perdida de peso.Mas del 50% de los adultos con cáncer refiere la perdida,que se asocia a una disminución de la supervivencia y a un empeoramiento de la calidad de vida.El cuadro mas grave se denomina caquexia,que puede considerarse como una perdida acelerada de masa muscular. CAUSADECAQUEXIATUMORAL:La etiología es multifactorial,esto es debido principalmente a la disminución de la ingestión de alimentos o de su absorción.Tambien puede ser por las alteraciones metabólicas mediadas por las citocinas proinflamables o el aumento del gesto energético.SINDROMEEDECAQUEXIATUMORALYANOREXIA: El síndrome de caquexia tumoral es muy importante en la oncología ya que se produce hasta en un 70% de los pacientes con cáncer.Los cambios en la percepción de los sabores son distintos de unos enfermos a otros.En general hay una preferencia por los alimentos dulces y un rechazo a los amargos.Los pacientes suelen preferir legumbres,leche y derivados,frutos secos y huevos.La causa de estas alteraciones delgusto se desconoce aunque se cree que puede ser por la deficiencia de oligoelementos como el zinc. Por otra parte elcentro del apetito esta localizado en el hipotálamo,donde en este nivel la metástasis podrían inducir a la anorexia.Ademas,el efecto de algunos tumores puede dificultar la ingestión y la digestión de nutrientes, dándose tumores de la cavidad oral que pueden dificultarse en la masticación y la deglución .El cáncer de esófago puede originar disfagia,odinofagia o afagia.Los pacientes que tengan cáncer gástrico pueden referir saciedad precoz o vomitos .Los tumores intestinales pueden ocasionar obstrucción o fisulas.Las neoplasias pancreáticas pueden provocar malabsorción. Otra causa de la anorexia en estos pacientes es el tratamiento antineoplastico como la cirguia la quimioterapia y la radioterapia que pueden inducir anorexia por si solo.El gasto energético de estos pacientes es muy variable,dependiendo del tipo de tumor y de la situación clínica del paciente.Las leucemias,linfomas,sarcomas,tumores pancreáticos y pulmonares que tieden a ser hipermetabolicos.Esta respuesta metabolica alterada se normaliza tras la curación del cáncer pero persiste en pacientes con terapia paliativa.En estadios avanzados de la enfermedad,el gasto energético total puede disminuir.,esto es debido a una disminución de la actividad física,y se manifiesta en el enfermero como apatía.