ACIDOSIS:Respiratoria:aumento de la presion del CO2 con descenso de pH,aumento compensador de bicarbonato en plasma,en acidosis respiratoria aguda el bicarbonato sera menor a 30meq/l y el pH urinario sera bajo,son de 2 tipos:Aguda:(por hipoventilacion aguda),puede ser por: obstruccion de las vias respiratorias,depresion del centro respiratorio por opiaceos,alteraciones neuromusculares,enfermedades agudas de los pulmones o de la pared toracica.Cronica:EPOC q incluye el asma,bronquitis cronica y enfisema pulmonar.Clínica:depende del nivel CO2 y la rapidez con que se haya instaurado(somnolencia,coma,confusion,etc).Tratamiento:conseguir la capacidad ventilatoria x ventilacion mecanica.Metabólica:descenso del pH con un aumento de los hidrogeniones y un descenso de bicar en el plasma,producida por:Acumulacion de ac.no volatiles:Etiologia:cetoacidosis diabetica por falta de insulina,intoxicacion por etanol,hipoglucemias cronicas,aumento de la produccion de ác.lactico,en el cancer,insuficiencias hepaticas.Perdidas excesivas de bicar del LEC:Etiologia:por diarreas masivas(en acidosis hipercloremica son graves y puede llevar a muerte en niños de corta edad,perdidas al exterior de secrecion pancreatica o biliar (causa mas frecuente de acidosis metabolica cronica).Clínica:alteraciones en la respiracion,aumenta la frecuencia respiratoria y la profundidad de los movimientos ventilatorios,insuficiencia cardiaca,deterioro del estado mental,debilidad muscular,anorexia,vomitos,etc.Tratamiento:es variado,administrando liquidos para compensar las perdidas de fluidos,se puede administrar bicarbonato sodico y en caso extremo se da transplante renal.ALCALOSIS:Respiratoria:descenso de la presion de CO2 y aumento del pH plasmatico acompañado de un descenso de bicar en plasma.Etiologia:crisis acusadas de ansiedad,insuficiencia hepatica,cirrosis,coma hepatico,hiperventilacion del ejercicio fisico, fiebre,insuficiencia cardiaca,enfermedad q afecta directamente al centro respiratorio.Clínica:irritabilidad muscular,parestesias en parters acras y peribucales,calambres musculares q pueden derivar en tetanias,vertigos mareos,etc,a veces son asintomaticas.Tratamiento:leve y realmebte se administran pequeñas cantidades de bicar sodico xa prevenir acidosis secundaria.Metabólica:aumento del pH en sangre x perdida de hidrogeniones.Etiologia:ingesta excesiva de bicar xa disgestion,vomitos repetidos,diarreas cn aumento de cloruros,fibrosis quistica,tumores producidos x aldosterona,cushing,etc.Clínica:excitabiliad del sist nervioso periferico y central,en formas cronicas se da hipopotasemia.Tratamiento:segun causa y paciente