FISURAS

--Es una hendidura linear que atraviesa la epidermis o la dermis.

--Pueden ser únicas o múltiples, secas , húmedas o eritematosas.

--Ocurren en zonas de piel engrosada y seca.  Ej. Dedos y palmas, bordes del talón, comisuras de la boca, orificios nasales, ano.

EROSIONES

--Es una  pérdida parcial  o total de la epidermis

--Se producen en el : Impétigo, herpes simple, herpes zoster.

ÚLCERAS

--Se producen por la pérdida total de la epidermis junto con parte de la dermis.

--Pueden ser superficiales como en la epidermolisis ampollosa. o

--Profundas como en epitelioma basocelular o en las ulceras por decúbito.

--Ejemplo: Ulceras por decúbito

CICATRICES

--Están compuestas por tejido conectivo, forman parte del proceso reparativo normal, cuando por daño se produce pérdida de la dermis.

--Pueden ser atróficas o hipertróficas

--Ejemplo: Cicatriz queloide

LOS GRANDES SINDROMES DERMATOLóGICOS

--PRURITO

--ERITEMAS

--URTICARIA Y ANGIOEDEMA

--ECCEMA

--DERMATITIS ATOPICA

--PRURIGO

--DERMATITIS SEBORREICA

--SINDROMES DERMATOLóGICOS

--DERMATITIS DEL PAÑAL

--ENF.  ERITEMATO  DESCAMATIVAS  DE LA PIEL:  Psoriasis, Parapsoriasis, PRP, Eritrodermias

--ACNÉ

--ROSÁCEA

--DERMATITIS LIQUENOIDE

--DISCROMIAS

METODOS AUXILIARES EN DERMATOLOGIA

--Tinción de Gram y cultivo de los exudados  (infecciones bacterianas o por hongos)

--Exploración microscópica :  Se fija el tejido con KOH al 10 %.

--Exploración microscópica  de las células  obtenidas de la base de las vesículas  (citodx. De Tzanck). Hallazgo de cel. gigantes multinucleadas en el h. simple, zoster y varicela.

METODOS AUXILIARES

--DX de la Sarna:  Identificación del acaro, sus huevos  en raspados cutáneos.

--Exploración en campo oscuro de exudados de ulceras genitales de varones y mujeres. Detección del Treponema Pallidum. Se debe realizar serología para LUES.

--Biopsia cutánea.

TERAPEÚTICA

PARAMETROS GENERALES:

1. Diagnóstico correcto

2. Conocimiento adecuado de las drogas activa

3. Evitar el sobretto, y evitar medicamentos irritantes.

4. Prescribir la cantidad adecuada de droga.

5. Instruir al pacte. Sobre los efectos de las drogas a largo plazo.

LA BARRERA CUTÁNEA

--Esta localizada en la capa córnea. Si se modifica se altera la permeabilidad. 

Los factores que la influencian son :

  1. La piel  (considerar áreas anatómicas).

  2. La sustancia penetrante.

  3. El vehículo empleado

CLASIFICACIÓN DE LA MEDICACIÓN TÓPICA

--Medicaciones liquidas:  Soluciones, lociones,

--Medicaciones semisólidas . Cremas, geles, ungüentos, pastas.

--Medicaciones solidas : Polvos minerales : talcos.

PROCEDIMIENTOS

--Crioterapia:Uso de Nitrógeno liquido, gas licuado que al evaporarse produce bajas T° (- 196 °C )

--Electrocauterización

--Infiltraciones

--Biopsia de piel

--Curetaje