Primaria, esencial o idiopática: sin una causa especifica.
factores asociados: genéticos, estilo de vida (sobrepeso u obesidad, ocupación, ingesta de alcohol, exceso de consumo de sal, sedentarismo), estrés ambiental e hiperreactividad del sistema simpático. Idiopática-factor genético. Afecta al10% de la población

Secundaria: con una alteración orgánica o un defecto genético identificable, se debe sospechar hipertensión secundaria en pacientes que presentan hipertensión antes de los 20 años o después de los 50 a 55 años o aquellos casos refractarios a la terapia farmacológica adecuada. Está correlacionado con una causa específica. EJ: renovascular, coartación de aorta, feocromocitoma

CRISIS HIPERTENSIVA: Elevación significativa de las cifras de tensión arterial de tal modo que se requiere una reducción inmediata de la presión arterialpara evitar o limitar el compromiso de órgano blanco. Emergencia hipertensiva:  predomina un estrés vascular intenso con daño estructural y consecuencias inmediatas en el sistema nervioso central, en la circulación coronaria, renal y periférica. Urgencia Hipertensiva:  Grupo de pacientes se caracteriza por presiones arteriales muy por encima del valor normal pero con adaptaciones estructurales y cardiopatía severa, lo que se traduce en un endurecimiento arterial generalizado que no cursa con daño de órgano blanco agudo clínicamente detectable.

CAUSAS DESENCADENANTES: No adherencia a la terapia, Causas relacionadas con los fármacos, Condiciones asociadas, Hipertensión secundaria

Sindrome metabolico: Obesidad central (Hombres mayor o igual a 90 y mujer mayor o igual a 80cm) Trigliceridos: Mayor a 150mg/dl o tratamiento especifico para displipidemia. HDL menor de 40, Presion arterial sistólica mayor de 130 o diastólica de 85mm hg. Glucosa basal en plasma mayor de 10mg/dl o diagnostico previo de diabetes

La HTA es un síndrome que incluye no solo la elevación de las cifras de la presión arterial, tomada con una técnica adecuada, sino los factores de riesgo cardiovascular. MODIFICABLES: Dislipidemia. Diabetes. Obesidad. Consumo de cigarrillo. Sedentarismo. Dieta. Estrés. NO MODIFICABLES Edad. Género. Grupo étnico. Herencia.

Clasificacion hipertencion: Normal menor de 130-85, Normal alta 130-139/ 85-89

Estadio 1: 140-159 / 90-99  Estadio 2: 160-179 / 100-109 Estado 3: 180-209/110-119

RETINOPATIA HIPERTENSIVA: CRÓNICA: -Asintomática.- Disminución del grosor de los vasos. -Cruces arterio-venosos patológicos. -Dilataciones saculares de los vasos. -Visión borrosa o disminución de agudeza visual

AGUDA: Se da en pacientes con HTA asociada a enfermedades. -Afectación de la visión. -Disminución del grosor de los vasos. Casos graves: hemorragias, exudado, edema de papila.

DX: Toma de presión arterial

TT no farmacológico: Dieta, Reduccion de peso, Moderacion de ingesta de sodio, Moderacion del consumo de alcohol, reducción ingesta de grasa, ejercicio, manejo del estrés, abstenerse de fumar.

-Todos los individuos deben mantener un IMC de 18.5 a 24.9 kg/m2 y perímetro de la cintura menor de 90 cm en hombres y de 80 cm en mujeres.

Ingesta de Sodio: En personas con riesgo a desarrollar HTA, se debe ser restringida a menos de 100 mmol/día.Y en personas con HTA, puede ser de 65 a 100 mmol/día.