Existem diversos tipos de canais iónicos, sendo os principais p a formaçao do potencial eléctrico os de na+, ca2+, k+, na+/k+ ATPase e na+/ca2+. A despolarização ocorre da esq para a direita, ela leva uma carga + a cabeca e uma - na causa, nas celulas em repouso o exterior é eletropositivo. A despolarizacao é um processo mais rapido que a repolarizacao e a repolarizacao n se faz sempre com a mm velocidade, as fases iniciais sao mais curtas e depois mais rapidas. Nodulo S-A (sinusal) localiza-se na AD junto à veia cava superior. O nódulo A-V localiza-se na base da AD (estrutura em q a velocidade é mais lenta). A rede de purking e as celulas auriculares sao as q tem velocidade mais alta. Quando o nudelo sa deixa de funcionar o nodeulo av torna-se o pacemaker. Qnd ha um bloqueio cardiaco completo a conduçao do impulso é bloqueada entre auriculas e ventriculos, levando a colocacao de um pacemaker artificial (dispositivo implantado que gera impulsos de forma ritmica). Propagaçao do impulso eletrico: nodulo SA - propagacao do impulso pelas auriculas atraves das ias internodas - vias internodais - nodulo AV (unico ponto de contacto eletrico entre auri e ventr) - feixe de his - rede de purkinje - miocardio ventricular.  Exitacao do nodulo sinusal, conduçao para as auriculas, inicio despolarizacao auricular, chegada ao nodulo av, completa desp das auriculas, chegada ao feixe de his, chegada as ramas do fixe de his, chegada as fibras de purk, inicio da desp ventricular, completa desp ventricular. Papel milimetrico: cada milimetro corresponde a 0.04s, as linhas verticais medem a amplitude e as horizontais medem a duraçao, 1mV corresponde a 10mm. Onda P: traduz a desp bi-auricular, iniciando se logo que o impulso sai do NS e atinge a AD; no periodo inicial só a AD é despolarizada, passando dps para o septo inter-auricular e so no final desp da AE; a desp da AD precede a desp da AE, assim a despolarizacao bi-auricular tem uma duracao normal de 0.08s a 0.10s; é + em todas as derivacoes do plano frontal exceto em aVR, esta polaridade de P carateriza um sitmo sinusal; faz-se preferencialmente o estudo de patologias em DII e V1; amplitude inferior a 2,5mm. Complexo QRS: representa a desp dos ventriculos, tem duracao de 0.06s a 0.10s, pode ser +,- ou isodifasico, a primeira onda positiva chamase onda R, a primeira onda negativa e que precede R chamase onda Q; a segunda onda negativa é S; qlqr onda totalmente negativa chama se QR (sinonimo de nrecose). Onda T: repsenta a rep ventricular, a rep ventricular faz se do epicardio para o endocardio, no sentido oposto ao da desp, a rep é mais lenta q a desp, o q se traduz em ondas T com configuracao arrepondada, a primeira parte é mais lenta q a segunda, logo a onda T é assimetrica. Onda U: é uma onda inconstante, situa se apos a onda T, visualiza se melhor em precordias medias v3 e v4. Segmento PQR: situa se entre o fim da onda P e o inicio do complexo QRS; traduz o tempo de conduçao do estimulo atraves do nodulo AV, fixe de his e sistema de conduçao intra ventricular. Segmento ST: periodo de lactencia entre o fim da desp e o inicio da onda T. Segmento TP: situa se entre o fim de T e o inicio de P, traduzindo o tempo da diastole eletrica. Intervalo PQR: tempo de conducao av, varia com a idade e a freq cardiaca, valor normal 0.12s e 0.20. Intervalo QT: entre o inicio da desp ventricular(Q ou R) e o fim da rep ventricular (T), taduzindo a duracao total da sistole ventricular. Ritmo sinusal: onda p + em todas as derivacoes do plano frontal exeto em aVR onda é -, todos os complexos QRS devem ser precedidos de onda P, os QRS devem manter se equidistantes. Determinacao da freq cardiaca: regra dos 3 s -> contar o numero de complexos QRS em 3 segundos, multiplicar por 20 o nr de complexos para determinar a frq cardiaca durante 1min.  Regra dos 300-> contar o nr de quadrados grandes entre dois complexos QS consecutivo, deve se usar a onda R dos QRS, depois dividir o nr por 300. Bradicardia: freq ventricular inferior a 50bat/min, Taquicardia: freq ventricular sup a 100 bat/min. Intervalo PR (em DII) normal 0.12-0.20s, PR<0.12 é sindrome de WPW, se PR>0.20 é bloqueio AV.  QRS: escolher derivacao com > amplitude, normal <0.10s. Intervalo QT deve ser < metade de RR, se for maior a causa disso é drogas e alteracoes no SNC.