Epicondilitis lateral. “Codo del tenista”Síndrome doloroso, debido a la inflamación de los tendones y músculos que se insertan en la región del epicóndilo lateral Causa más frecuente de dolor en el codo. Tercera o cuarta década. Unilateral. Curso clínico autolimitado Trabajadores manuales, jugadores de tenis Clínica: Insidioso, dolor al agarrar herramientas. Dolor exquisito al presionar el vértice del epicóndilo; puede haber una ligera tumefacción y aumento del calor. Se mantiene gama de movimientos. Maniobra de extensión contra resistencia.
Epicondilitis medial. Codo de “golfista”: Inflamación del epicóndilo interno del codo o epitróclea. Movimientos repetidos en actividades que requieren torcer o estirar los tendones del antebrazo. Jugadores de golf Clínica: Dolor sobre la parte interna del codo, agravada con los movimientos de torsión. Al examen palpación dolorosa. La gama del movimiento del codo se preserva
Dedos en Gatillo: Dedos fijos en flexión, Pellizcamiento del tendón flexor, Dolor cara palmar del metacarpo, Puede palparse un chasquido, Dolor al estirar el dedo
Tendinitis del pulgar (deQuervain): Inflamación de tendones del abductor largo y el extensor corto del pulgar Más frecuente en mujeres, 40 y 50 años. Los traumas repetitivos en la mano Clínica: Dolor borde radial de la muñeca, agravado con los movimientos Diagnóstico: Dolor a la palpación. Maniobra de Finkelstein positiva
Artritis Reumatoide: Enfermedad inflamatoria crónica, multisistémica, etiología desconocida, naturaleza autoinmune. Órgano blanco la membrana sinovial, con sinovitis simétrica, erosiva. Curso clínico fluctuante que puede progresar a deformidad e incapacidad. Importante impacto social y económico. Poliartritis simétrica grandes – pequeñas articulaciones (Dolor, tumefacción, rigidez). Nódulos reumatoides (20 – 30 %). Sequedad de la piel y de las mucosas. Anemia crónica. Pleuritis, vasculitis.
Lupus Eritematoso Sistémico: Enfermedad inflamatoria cronica, heterogenea, de naturaleza autoinmune, etiologia desconocida sexo femenino 9. ENTRE 2da. Y 5ta. Decadas. Multiples factores: geneticos, ambientales, infecciosos, hormonales. Perdida de tolerancia a lo propio, generacion de c. Autoreactivas, autoanticuerpos y daño tisular. Proteiforme, compromiso multiorganico. Sx. Constitucionales frecuentes (fiebre, malestar, fatiga, disminucion de peso). Cuadro inicial: artralgias y lesiones dermicas.
Examen Físico de Tamizaje (GALS): MARCHA: Adelante, giros, de espaldas. ESPALDA: Anterior, lateral, posterior. M. SUPERIORES: Manos, supinación, pronación, puño, pinza. Llevar hombro sobre cabeza, presión sobre MCF. Palpar puntos de fibromialgia. M. INFERIORES: Flexión caderas, rodillas, presión sobre metatarso falángicas (MTF).