A

Alturas

Quirófano: Altura libre (suelo-falso techo) mínima de 3 m.

Anestesia (tipos)

• Local:

1. Por infiltración: Inyección directa de un anestésico en los tejidos

2. Por vía tópica: administración de un anestésico por la piel y las mucosas

• Regional o troncular:

1. Raquianestesia: Inyección en el espacio suaracnoideo de la médula espinal.

2. Anestesia epidural: Inyección entre las espinas vertebrales en el espacio extradural.

3. Anestesia plexal: Inyección en un plexo nervioso responsable de la inervación de una región específica.

• General:

1. Por vía venosa: Aplicación de anestésico en vena.

2. Por vía inhalatoria: Respiración de un vapor o gas anestésico.

3. Por vía endotraqueal: Administración de un anestésico a través de un tubo insertado en la traquea.

4. Mixta: Inducida por varios anestésicos.y

B

C

Camas:

• Camaarticulada: La usada con mayor frecuencia. Un somier metálico formado generalmente por 2 o 3 segmentos móviles.

• Cama de somier rígido: Somier rígido, sin articulaciones.

• Cama traumatológica (ortopédica o de Judet): Para pacientes con fracturas o parálisis en extremidades. Marco con varillas metálicas que permite colgar poleas que mediante cuerdas soportan diferentes pesas (equipo de tracción).

• Cama de parapléjicos: Similar a la ortopédica. El plano de reposo (colchón) está constituido por elementos de goma intercambiables que permiten disponerlos de diferentes posiciones modificando el apoyo de las partes del cuerpo.

• Cama electrocircular o circoeléctrica: Dos estructuras metálicas circulares unidas entre sí por un plano rígido que gira sobre las anteriores. Pacientes con lesiones medulares, politraumatizados y grandes quemados.

• Cama o armazón de Foster (para el volteo): Más antigua que la electrocircular. Indicada para evitar úlceras por presión en pacientes que deben permanecer inmovilizados durante largo tiempo. Dos armazones, uno soporta al paciente con ruedas para el desplazamiento y el otro se coloca sobre el paciente para el volteo.

• Marco o armazón de Stryker: Cama ortopédica que permite rotar al paciente. Sistema giratorio con dos armazones provistos de una lona acolchada. Para pacientes con columnas inestables, tratamiento posoperatorio de fusiones vertebrales y quemaduras graves. Más ligera que la anterior.

• Cama libro: Aspecto semejante a la articulada que permite la angulación lateral y la modificación de las zonas de apoyo del paciente. Pacientes con largos periodos de inmovilización.

• Cama basculante (Egerton Stoke Mandeville): estructura metálica articulada. Permite mover ambos lados de la cama hasta 90º. Sistema de almohadillado de apoyo y un equipo de tracción que mantiene la inmovilización y la alineación vertebral del paciente. Pacientes con lesiones medulares.

• Cama roto-rest: Mantiene una rotación programada (terapia cinética). Inmoviliza al paciente mediante correas y otros sistemas de sujeción para la correcta alineación mientras es girado lenta y continuamente en todas direcciones incluso con tracción. Pacientes politraumatizados, lesiones de columna, úlceras por presión…

• Cama Clinitrón (cama de levitación): Estructura rectangular cubierta de una tela de poliéster que contiene microesferas (bolitas de cristal recubiertas de silicona) que se mueven gracias al aire caliente insuflado (sensación de estar flotando). Para prevenir escaras. Utilizada en unidades de quemados.

• Cama de Gatch: Cama eléctrica articulada que permite incorporar al paciente desde decúbito supino a sentado. Pacientes con movilidad reducida, inconscientes, obesidades mórbidas…

• Cama bariátrica: Características especiales para pacientes bariátricos (obesidades mórbidas)-

• Cuna portátil: Generalmente de plástico. Se limpia con agua jabonosa y desinfectante. Se puede esterilizar.

Camillas

• Camillas de ambulancias: dispone de un sistema que permite plegar las patas lo que facilita recogida del accidentado y su introducción en la ambulancia. También llamada camilla de rescate.

• Camilla rígida: Estructura de tubo metálico hueco sobre la que se asienta un colchón con base rígida, recubierto de piel o similar, puede disponer de ruedas con frenos o pueden ser fijas, utilizadas para exploración en consultas. Existen modelos para traslado de éxitus, y los mejores disponen de sistema hidráulico para facilitar el acomodo en las cámaras.

• Camilla articulada: Similar a la anterior, suele estar compuesta de un colchón con dos segmentos articulados (cabeza y resto del cuerpo). Pueden ser fijas (consulta), o móviles (traslado de pacientes), más utilizadas en hospital. Modelos modernos disponen de sistema hidráulico para posiciones trendelenburg o antitren, elevación, descenso… Suelen estar provistas de accesorios, (portaoxigeno, sueros…)

• Camilla o mesa de exploración: Para exploración física en consulta (primaria, urg, consultas externas…), o en servicio de fisioterapia y rehabilitación para ejercicios.

• Camilla o mesa de exploración ginecológica (potro ginecológico): Para exploración, para el parto o intervenciones ginecológicas o urológicas. Colchón que se cubre con una sábana sobre el que descansa la espalda y la cadera y las piernas se colocan sobre estribos o perneras.

• Camilla de tijera: También llamada camilla de cuchara, de cuñas, telescópica o de palas. De materiales ligeros y resistentes (aluminio), radiotransparente. Dos tubos telescópicos que unen y separan por medio de un cierre que al separarse permite recoger a un accidentado sin moverlo. Útil en la recogida, movilización y traslado de posibles lesionados medulares y politraumatizados.

Carro de curas:

1. Bandeja superior: Material estéril: compresas, gasas, apósitos, paños de campo, set o cajas de suturas, guantes estériles, pinzas porta-algodones, frasco con antisépticos (alcohol, agua oxigenada, povidona…)

2. Bandeja inferior: Material de fijación (esparadrapo, vendas), de protección (empapadores, hule…), jeringas y agujas, tubos de gasa y algodón hidrófilo…

3. Material anexo: Batea, cajón con medicación, cubo para deshechos y contenedor rígido para material de riesgo.

Carro de parada: También de reanimación o de emergencia.

Material y medicación del carro de paradas:

• Tabla de parada (RCP)

• Desfibrilador con palas, electrodos y pasta conductora

• Cardiocompresor

• Marcapasos externo

• Resucitador o respirador manual de balón con mascarilla

• Material de ventilación e intubación:

Laringoscopio con palas, tubos endotraqueales, cánulas de Guedell, mascarillas, conexiones para toma de O2, sondas de aspiración, pinzas de Magill, equipo de traqueotomía y fiador para tubo endotraqueal.

• Material para inyección y perfusión:

Jeringas, agujas intramusculares, intravenosas y subcutáneas, catéteres venosos y equipos para canular vías venosas, compresor (goma), sistemas de goteo, sistemas de presión venosa central, llaves de tres pasos,…

• Material diverso:

Sondas nasogástricas, adaptadores, conexiones plásticas, vendas, gasas, compresas, apósitos estériles, esparadrapo, guantes estériles, paños estériles y diversa medicación (adrenalina, atropina, lidocaína, heparina...)

D

Diccionario

Asepsia: Serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a impedir la llegada de microorganismos patógenos a un medio aséptico, es decir, prevenir la contaminación

Aséptico: Que no tiene gérmenes que puedan provocar infección

Broncoscopio: Visualizar la mucosa bronquial.

Citoscopio: Visualizar la vejiga

Negatoscopio: Pantalla con iluminación para ver las radiografías, tomografías, RM del paciente.

Oftalmoscopio: Visualizar interior del ojo.

Podoscopio: O podómetro para visualizar huellas plantares y los ejes de los pies.

Toratoscopio: Explora la cavidad pleural.

E

Estatuto de personal no sanitario: Orden ministerial del 05/07/1971

F

G

H

I

J

K

L

Lavado de manos

• Higiénico

1. Con agua y jabón: duración entre 40 y 60 segundos

2. Fricción con productos de base alcohólica: Duración entre 20 y 30 segundos

• Quirúrgico: Como media debe durar 5 minutos

M

Material:

• Fungible: Se deteriora con el uso. Vida corta. No inventariable. Suele ser desechable

• Inventariable: De larga duración. Forman parte del inventario. Moviliario en gral. (camas, sillas, etc).

Según peligrosidad infectiva:

• Crítico: Requiere total asepsia. Instrumental que temporal o definitivamente va a quedar en el interior del organismo. (Prótesis, válvulas cardíacas, hilo de sutura…)

• Semicrítico: Desinfección de alto nivel. Entra en contacto con mucosas o piel no intacta, no con áreas estériles del cuerpo. (Broncoscopios, laringoscopios, termómetros rectales…)

• Material no crítico: Rigurosamente limpio y en la medida de lo posible desinfectado. No tiene contacto con cavidades internas ni con vías de entrada al organismo. Con enfermo contagioso desinfectar o incluso esterilizar. (Termómetros, orinales, fonendos…)

Movimientos articulares

• Cuello:

1. Extensión y flexión e hiperextensión

2. Rotación derecha e izquierda

3. Flexión lateral derecha e izquierda

• Muñeca:

1. Flexión, extensión e hiperextensión

2. Desvuación cubital (hacia dentro) y desviación racial (haica fuera)

• Rodilla:

1. Flexión y extensión

• Mano y dedos:

1. Flexión y extensión de dedos

2. Aducción y abducción de pulgar

3. Aducción y abducción de dedos

4. Flexión y extensión de pulgar

• Cadera:

1. Flexión, extensión e hiperextensión

2. Aducción y abducción

• Hombro:

1. Flexión hacia delante, extensión e hiperextensión

2. Aducción y abducción

• Codo:

1. Flexión y extensión

2. Supinación y pronación

• Pie:

1. Flexión dorsal y flexión plantares

2. Rotación externa (eversión) y rotación interna (inversión)

N

Ñ

O

P

Pasillos de quirófano

• Pasillo único: De circulación para personal, pacientes, suministros (material quirúrgico) y residuos

1. Doble pasillo: Pacientes y residuos (pasillo de limpio) segregados del personal y suministros (pasillo de sucio)

2. Doble pasillo: Personal, suministros y pacientes (pasillo de limpio, acceso) y residuos (pasillo de sucio, salida -también paciente-)

3. Doble pasillo: Personal, paciente y residuos (pasillo de circulación general limpio) suministros (pasillo de circulación estéril)

Planos del cuerpo

• Plano Sagital o Medio: Plano vertical que atraviesa el cuerpo en sentido longitudinal y lo divide en dos mitades (derecha e izquierda)

• Plano Frontal o Coronal: Plano vertical que atraviesa el cuerpo de forma perpendicular y lo divide en las porciones anterior (frontal) y posterior (dorsal)

• Plano Horizontal o transversal: Plano horizontal de forma perpendicular a los planos medio y coronal. Divide el cuerpo en una parte superior (craneal) y otra inferior (caudal)

Posiciones de movilizaciones y quirúrgicas

Fowler o semisentado: Fowler 45º Fowler alta 90º y Semifowler 30º

Sims o Semiprona: También posición inglesa, Posición Sateral de Seguridad o Posición de Recuperación (sobre lado izquierdo)

Posición Antitrendelenburg o Morestin

Posición de Roser o Proez: Intubación endotraqueal, labado de cabeza

Ginecológica o Litotomía

Kraske o Jaknnite: Modificación de decúbito prono. Con las caderas levantadas, cabeza ladeada y brazos flexionados sobre un soporte con las palmas hacia abajo.

Laminectomía: En decúbito prono con el tronco sobre un soporte especial que lo eleva sobre la mesa (trineo: soporte acolchado, hueco en el medio, permite adecuada expansión torácica).

Craneotomía: Cabeza sobresaliendo del borde de la mesa y la frente apoyada en un soporte especial con lo que la cabeza queda suspendida y alineada con el resto del cuerpo, los brazos a los lados y se colocan almohadas para proteger las zonas de apoyo sobre la camilla.

Q

R

S

Tipos de Shocks o Choque

Shock o choque: Síndrome grave consistente en el déficit de la perfusión sanguínea de los tejidos. Es un cuadro grave, que puede llevar a la muerte, dejándolo evolucionar de forma inadecuada. Tipos:

• Shock circulatorio: Urgencia médica caracterizada por hipoperfusión (disminución del flujo de sangre que pasa por un órgano) e hipoxia (O2 insuficiente en las células y los tejidos del cuerpo)

• Shock hipovolémico: Estado clínico que presenta un bajo volumen circulante de sangre (poco volumen de sangre)

• Shock anafiláctico: Por reacción alérgica

• Shock cardiogénico: síndrome que se origina cuando el corazón bombea sangre de manera inadecuada

• Shock séptico: Estado de hipotensión arterial severa asociada a una infección sistémica

• Choque neurógeno: Por daño en el sistema nervioso

Superficies

Quirófano: Superficie útil de quirófanos entre los 35 y 60 m2

T

Terminología asociada al arco de movimiento

• Abducción: Mov. de separación de la línea media del cuerpo

• Aducción: Mov. hacia la línea media del cuerpo.

• Circundicción: Mov. que combina la flexión, extensión, abducción y aducción. Mov. circular alrededor de un eje corporal

• Extensión: Mov. que aumenta el ángulo de una articulación

• Flexión: Mov. que reduce el ángulo de una articulación

• Dorsiflexión o flexión dorsal: mov. o doblamiento hacia atrás de la mano o el pie

• Flexión plantar: Inclinación o estiramiento del pie en dirección de la planta.

• Rotación: torsi´pon de una parte del cuerpo alrededor del eje longitudinal de la zona en cuestión

• Rotación interna: aproxima la cara anterior de un miembro al plano medio

• Rotación externa: Aleja la cara anterior de un miembro del plano medio

• Eversión: Rotación externa del pie con elevación del borde externo del pie

• Inversión: Rotación interna del pie con elevación del borde interno del pie

• Supinación: Mov. que coloca el antebrazo en posición anatómica (palma de la mano hacia delante o hacia arriba)

• Pronación: Giro del antebrazo que coloca la mano hacia atrás o hacia abajo

• Anquilosis: Fijación o inmovilización de una articulación por enfermedad, lesión o cirugía

• Atonía: Falta de tono muscular

• Atrodia: Emaciación de un músculo

• Contracturas: Trastorno de resistencia fija e intensa al estiramiento pasivo de los músculos a consecuencia de fibrosis de los tejidos que sostienen los múisculos o articulaciones, o por trastornos de fibras musculares

Términos de orientación:

• Ventral: Estructura que está en la parte anterior del cuerpo

• Dorsal: Estructura que está en la parte posterior del cuerpo

• Interno o medial: Cerca de la línea media del cuerpo

• Externo o lateral: Lejos de la línea media del cuerpo

• Craneal o cefálica: Está más cerca de la cabeza. Lo que está a nivel superior del cuerpo.

• Caudal o inferior: Está más cerca de los pies. Lo que está a nivel inferior del cuerpo.

U

V

W

X

Y

Z