Mas frecuentes: Enterovirus: grupo más frecuente, incluye Ecovirus, Coxsackievirus

– Herpes Simplex (VHS), predomina el tipo 2

– VIH

Menos frecuentes Virus de Parotiditis

– CMV, EBV

– Adenovirus

– Virus de Varicela Zoster

RN

e.coli, s agalactiae, lmnocytogenes, virus herpes s. 2

< de 2 meses

e. coli, s agalactiae, l monocytogenes

<de 10 años

v.h.influenzae, s.pneumnoiae, n. meningitidis

Adulto joven

V.N. meningitidis

Adulto

s.pneuminiae, n.meningitidis, virus.

Ancianos

s.pneumoniae, l.monocytogenes, bacilos gram -

p. inmunodeprimido

Cryptococcus neoformans, l monocytogenes.

Es la irritación e inflamación del cerebro, casi siempre debido a infecciones.

• Poco común. Se presenta casi siempre en el primer año de vida y disminuye con la edad.

• Las personas muy jóvenes y los adultos mayores son más propensos a presentar un caso grave.

• La causa más frecuente de la encefalitis es una infección viral

Encefalitis herpética

• Varicela-zoster

• Herpes simplex tipo -1

Curso agudo

• Fiebre

• Alteraciones neurológicas focales

• Disminución nivel de conciencia

Absceso Cerebral Piógeno

Definición :

• Foco de supuración localizada en el parénquima cerebral

Epidemiología :

• Mas comunes en las primeras dos décadas de la vida.

• Asociado a sinusitis, infecciones del oído medio.

• Cardiopatías congénitas.

Agentes causales de Absceso Cerebral

Inmunocomprometidos:

Bacteriano: Nocardia asteroides

Fúngico: Aspergillus ,Candida

Parasitario: Toxoplasma

Otogénicos:

Mixtos bacterias anaerobias y aerobias.

Sinusitis:

Microorganismos de los senos paranasales , mixtos.

Cardiopatía congénita:

Bacteriano: Streptococcus , Haemophylus

Trauma :

Bacteriano: Staphylococcus aureus , S. epidermidis

Absceso Cerebral Metastático

Origen

• Infección en la piel

• Infección pulmonar: broquiectasia, empiema, absceso , neumonía .

• Sepsis

• Endocarditis , Osteomielitis

• Abscesos dentales o amigdalinos

• Desconocidos : 25%

Sepsis o bacteremia

• La invasión de la sangre ocurre por:

– Drenaje de microorganismos desde un foco primario de infección (vasos linfáticos hasta la sangre).

– Entrada directa al torrente sanguíneo (vía agujas, catéter u otro dispositivo).

• Clasificación bacteremia:

– Transientes: luego de manipulación de algún tejido infectado, procedimiento quirúrgico.

– Intermitente: cuando aparece y desaparece el mismo microorganismo (abscesos intraabdominales y neumonías).

– Continuas: asociadas a endocarditis infecciosa u otras infecciones vasculares.

 Son causadas por un único micro organismo y rara vez son plimicrobianas.

M.O:

Gram positivos: Staphylococcus aureus, Staphylococcus coagulasa negativa, Enterococcus spp., Streptococcus spp. y raramente Listeria spp., entre otros.

Gram negativos: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa y Neisseria meningitidis.

Hongos: Candida spp., Cryptococcus neoformans.

TIPOS DE MUESTRAS: HEMOCULTIVOS:

El numero de muestras no menor a 2 (en 24 hrs).

• Recolectada por punción venosa

• Transportar antes de 2 hrs.

• Tomar en paciente febril o afebril (inicio de la febril), en lo posible sin tratamiento antibiótico.

Infecciones asociadas a catéter (con remoción)

• La mayoría asociadas a catéter venoso central (CVC)

• 3 tipos

– Cualitativo: cualquier crecimiento es positivo. Sin recuento.

– Semicuantitativo: Se siembra una fracción de la muestra. Permite recuento de colonias en un rango limitado.

– Cuantitativo: se realizan diluciones seriadas de la muestra previo a su siembra. Permite recuento más preciso.