Macrólidos: antibióticos principalmente bacteriostáticos mecanismo de acción. inhiben la síntesis de proteínas bacterianas mediante la unión a la subunidad 50S del ribosoma, penetran el interior de la célula fagocitaria. Efectividad en microorganismos intracelulares: Chamydia, Mycoplasma, Legionella, Mycobacterium, Brucella, etc. Ventajas. Amplio aspectro, pocos efectos sec, metabolismo bueno.

Claritromicina. 250mg/12hrs. , efectos adv, nauceas, vomito, diarrea. Indicaciones, neumonía, bronquitis, infecc oidos, piel, garganta.

Roxitromicina. Niños 5-10 mg/12hrs, adulto 150mg/ 12hrs. Efecto ad urticaria, glositis, estomatitis, afecta a personas con sida, indicaciones infecciones causadas por streptococos, corynebacterium , amigdalitis, faringitis, rinofaringitis, sinusitis.  Infecc respirato, de piel y tejidos blandos.

Cefalosporinas. antibióticos betalactámicos bactericidas, pertenecen al grupo de antibióticos ß – lactámicos. Son semejantes a las penicilinas, pero difieren de ella en que el ácido 6-aminopenicilánico ha sido sustituido por un ácido-7-cefalosporánico, tienen un núcleo CEPEM.

Efec ad. Erupciones, hipersensibilidad, diarrea, leucopenia, trombocitopenia.

MECANISMO DE ACCION. Interfieren con las síntesis de los componentes de la pared celular bacteriana (peptidoglicanos), por interferir con las enzimas localizadas en el citoplasma de las bacterias conocidas como “Penicilin-Binding-Proteins” (PBPs).

Indicaciones se usa tanto para gran + y - , se usa para infecc de la piel y tejidos blandos, infecc respiratorias, meningitis, infecciones intrahospitalarias.

Limitaciones. No tiene efecto en enterococos, estafilococos resistentes a la meticilinar, bacilos anaerobios gramnegativos.

Cefalosporinas de primera generación. Excelenrtes contra cocos gran+, se usa para infecc no complicadas de la piel y tej bland. Tx para s. aureus e infecc por estreptococos no enterococos. No útiles para sinusitis, infecc respiratorias inferiores.

Segunda generación. Para cocos gran + y algunos bacilos gran -, Tx para px con neumonía comunitaria, infecciones de tejidos blandos y piel, vias urinarias y respiratorios.

Tercera generación. Solo para gran -, indicac infecc nosocomiales, px con neutropenia, gonorrea.

Cuarta generación. Para gran +  - o. auruginosa y entebacteriaceae,

Quinta generación contra s. aureur resistente a la meticilina y e. faecalis, no acciona contra pseudomonas.