SEPSE: precoce até 48h, ecoli, listeria; tardia: após 48h, estafilococo. 

Quadro: febre+sintomas associados ao foco.  

Diag.: clínica + hemocultura (pedir antes do atb) + hemograma= score hematológico de rodwell >3 sepse. Outros: PCR, liquor, rx, glicemia, bilirrubina (>2), gasometria, lactato. 

Tratamento: precoce -> peni cris/ampi+genta 7-10 dias. 

Tardia -> oxacilina + amicacina.

FSSL: lactentes jovens 29d-3m: streptoB, hemograma, hemocultura, urocul, eas (nitrito), rx, punção lombar -> internar e ceftriaxona 50mg/kg/dia IM observação 24h se piorar ceftriaxona 100mg/kg EV. 

crianças 3-6m: se <39 graus, orientar com sintomáticos. Se >39: exames direcionados p foco + fator de risco inicia ceftriaxona 50mg/IM DU.

SIND RESP. 

SDR I: <34 semanas, gêmeos, histórico, pico de piora 36-48h, rx vidro fosco, reanimar + aquecer + oxigênio+ CPAP+ surfactante.

TTR: >34-37s, pulmao úmido, parto cesárea sem início do trabalho de parto, fr >60 nas 6h, cianose, rx derrame, uti+hidratação+nutrição+o2cpap 

Pneumonia: transplacentaria, perinatal, hospitalar; prematuridade baixo peso, tp prolongado; apneia, hipotensão, choque, acidose metabólica, n responde ao surfactante; rx área opaca, hemocul +; incubadora + npt + o2 + control hemodin + atb (penicilina+aminogl); profila strepB

SAM: >40s, impregnação de mecônio, cianose, hipoxia, rx infilttado grosseiro; prevenção + medidas gerais + sufarctante + ox nítrico e miliriona + fisio rep.

ATRITES

Artrite sepstica: monoarticular, sinal flogístico, infeção bac, trauma, hmg, pcr, vcr elevando, diag punção, tto cirúrgica, lavagem e atb vancomicina.

febre reumática: febre, agudo, inchaço, assimétrico, MIGRATÓRIA, secundária a infecções, ASU+, penicilina + ass+ corticoide+ haloperidol, cardite.

Artrite Juvenil: poliarticular (4), autoimune, AINE + corticoide  pode ter febre intermitente, gânglios, fígado e baço aumentado, FAN + ,complicação uveíte.

ICTERICIA: BI >1,3-,15 e BD > 1,5. 

Fisiológica q se prolonga mais de 1 semana no PT e 2 semanas no prematuro. 

Amamentaçao: precoce, perde peso, causada por baixa ingesta, pega errada.

 Do leite materno: tardio, xixi e peso ok, suspender leite então regride em 48h, passar fórmula. 

Incompatibilidade Rh: Coombs indireto, mãe hemólise hemácia bebe, kernicterus, anemia, hepatoespleno, anasarca, mtas complicações.

 Incompatibilidade Abo: RN A B mãe O, icterícia nas 24h, complicações mais raras. 

Avaliar RN por zona de kramer. Tto causa de base, fototerapia indicar por duas tabelas. Kernicterus: impregnação de bilirrubina no cérebro B>20, forma aguda (hipotonia, letargia, ma sucção, choro agudo-> hipertonia -> melhora) forma crônica (hipotonia, hiperreflexia, síndrome extrapiramidal)