atm anato 1.gainazal artikularra: -hezur gainazalak: beheko maxilarra→kondilo mnandibularra. -hezur tenporala: bi eremu: 1.barrunbe glenoide. 2-kondilo tenporal. -hezur ez gainzalak: disko artikularra. (kondilo mandibularra eta barrunbe glenoideoa hezurreko gainazal artikularrak dira. Gainzal gogorrak, horien artean disko artikularra: ehun fibrokartilaginosoz osatuz, beti hezurren artean. bi hezurren artean kongruentzia egoteko eta mugimenduak egiterakoan sortitako presio arintzeko.)2.kapsula artikular: zuntzez osatutako egitura, egitura horrek artikulazioa estali eta inguratu artikulazioa babesteko eta elementu guztiak lotzeko. barrutik mintz sinobialaz estalita. honen zelulak, likido sinobiala sortu gainazal artikularren arteko marruskadura murrizteko.3.ligamentuak: artikulazioa inguratu eta bere mugimenduak mugatu. funtzioak mugimenduei esker beheko maxilarrak mugimendu batzuk egin. 1.errotazioa: kondilo mandibularrak bere buruaren barruan inguruan egiten duen mugimendua, desplazatu gabe. ahoa irekitzean gertatu. 2.traslazioa: kondilo mandibularra bere hasierako posiziotik desplazatzean egiten duen mugimendua,+25mm ireki ahoa gertatu. mugimendu horiei esker barailak hainbat mugimendu egin:-irekitze: ahoa irekitzea, errotazio+traslazio mugimenduak egin. itxi: ahoa itxi, mugimendu berdinak egin baina alderantziz. -protusio: beheko maxilarra aurrera eman, kondiloak traslazio mugimendua. -erretrusio: beheko maxilar atzera eraman. -lateralitate: baraila aldeetara mgitu. eskubi = lado de trabajo (kondilo mandibularra gutxiago mugitu. behera eta kanpoaldera) ezker=lado no trabajo(kondilo mandibularra aurrera,atzera eta erdira.) disfuntzio-pat atm osatzen duen elementuen alterazio. 1.arazo muskularrak: baraila mugitzen duten murtxikatze muskuluetan arazo desberdinak sortu.mina eragin. 2.kondilo eta diskoaren arteko erlazio desegokia: -diskoaren desplazamendua erreduzioarekin: disko artikularra oso aurrean kokatu baina ahoa irekitzerakoan posizio egokia errekuperatu. ahoa ixtean bere posizioa aurreratua errekuperatu. -diskoaren desplzamendua erredukzioarik gabe: disko artikularra oso aurrean baina haoa irekitzean ez da bere lekura bueltatzen. baraila irekitzerakoan blokeoa dagoen aldera desbideratu eta hori ez da zuzentzen. ahoa irekitzeko arazoak sortu, mina eragin. 3.lokadura: kondilo mandibularra guztiz atera hezur tenporaleko barrunbe artikularretik. ahoa ixteko arazoak sortu. 4.endekapenezko arazoak: gainazal artikularraren forma aldatzen duen arazoak (artrosia). atm zaratk, mugimenduetan arazoak, mina… sortu. etiologia: multifaktoriala. faktore batzuk (predisposizio genetikoa. oklusio desegokia. ohtura parafuntzionala. antsietate, depresio,estresa. ohitura postural desegokiak. diagnostikoa: arazoren bat egoteraen zeinuak/sintomak daudenean egin tt egoki bat jartzeko. bruxismo hortzak estutu, karraskatu eta igurtzen denean, modu inkonszientean.-etiologia: multifaktoriala. lo egiteko arazoekin eta estresarekin erlazionatuta.-ondorioak: larriak. 1desgastea/ atrikzioa: beste arazo batzuk sortu: hipersentikortasuna. hortzen hausturak. hort-mamiaren arazoak (pulpitis…). dimentsio bertikalaren galera. arazo estetikoak. 2periodontoaren asaldura. 3lepo eta buruko muskuluen asaldura. 4atm asaldura. -zeinuak eta sintomak daudenean paziente profesional batekin jarri kontaktuan. diagnostikoa ondoren, trtamentua jartzeko: deskarga ferula (erretxina gogorrez eginda. gauetan erabili lo biteratean. pazienteak hortz guztiekin murtxikatu muskuluak eralxatuz.desgasteak ekidin)
oklu egoki1Arku berdinaren barruan, hortz guztiak (m aldean eta d aldean) hortzarekin kontaktu puntu bat izan behar dute. Modu horretan murtxikatzeak eragindako indarrak hobeto transmititu eta jasan. 2Hortz bakoitzak bi hortz antagonistekin kontaktuak izan. Bi salbuespen: beheko erdiko ebakortzak eta goiko hirugarren haginak.3Hortzen arteko kontaktu guztiak aldi berean eman behar dira.4Goiko erdiko bi ebakortzen arteko eta beheko erdiko bi ebakortzen arteko lerroa erdiko lerroa deitu; goikoak eta behekoak beraien artean kointziditu behar dute, horiek aurpegiko erdiko lerroarekin ere.5Goiko hortzak beheko hortzen kanpoaldetik kokatzen dira:(-Goiko ebakortz eta betortzak behekoen kanpoaldetik kokatu behar dira;2 kontzeptu garrantzitsu: 1.Erresaltea: atzetik aurrera, goiko eta beheko aurreko hortzen artean dagoen tartea. Normal 1-2 mm-ko distantzia. 2Sobremordida: goitik behera, goiko aurreko hortzek behekoak estaltzen dituzten tartea. Normal goikoek behekoen 2-3 mm estaltzea. -Goiko haginaurreko eta haginen kuspide bestibularrak behekoen kuspide bestibularren kanpoaldetik kokatu)6Goiko eta beheko haginen artean Angle-ren klase I-eko erlazioa egon behar da, hau da, goiko 1. haginaren kuspide mesiobestibularra beheko 1. haginaren surko bestibularrean parean kokatu.7Lateralitate mugimenduak egiterakoan, betortzak bakarrik mantendu behar dira kontaktuan , egoera horri “gida kaninoa” deitzen zaio. Mugimendu horretan zehar haginaurrekoak edo alboko ebakortzak kontaktuan mantentzen baldin badira “talde gida edo funtzioa” deitzen zaio, eta hori ere normaltzat hartzen da. 8Protrusio mugimenduetan baraila aurrerantz mugitzerakoan aurreko hortzak bakarrik mantenduko dira kontaktuan, eta horri “aurreko gida” deitzen zaio. 9Hortzak oklusio egoeran daudenean sortzen den planoa kurbatua izango da: -Albotik ikusita Spee kurba sortu. -Aurretik ikusita Wilson kurba sortu.
-apiñamendua.-diastemak.-mordida gurutzatu (aurre,atze (alde bakar/ bi alde),ertzertz)-guraize moduko mordida.-erresalte handtua.-mordida irekia (aurre,atze)-mordida sakona.