CASO I. Px: Fem, 50 años, G0P0A0C0. MC.: Sangrado transvaginal de 21 días de evolución, intensificado en las últimas 6 horas, con dolor cólico en hipogastrio irradiado a dorsolumbar. Antec.: FUM hace 3 meses, menarca a los 9 años, en tratamiento con glibenclamida desde hace 5 años. Examen físico: Útero de volumen y consistencia conservados, cérvix posterior con OCE cerrado, doloroso a la movilización, sangrado abundante con coágulos, anexos no palpables.
Dx presuntivo: Hiperplasia Endometrial. - Dolor cólico, amenorrea seguida de sangrado intenso y transvaginal prolongado. Dx diferencial: Adenocarcinoma, endometrio proliferativo, pólipos endometriales. Exámenes: EcoTsv, biopsia endometrial, histeroscopia, dilatación y legrado, hemograma, perfil hormonal.Manejo: Ácido tranexámico, progesterona.

CASO II. Px: Fem, 62 años, G0P0A0C0. MC: Sangrado transvaginal de 30 días, intensificado en las últimas 4 horas, con dolor cólico en hipogastrio irradiado a dorsolumbar. Antec.: FUM hace 7 años, menarca a los 11 años, tratamiento con glibenclamida y losartán desde hace 6 años. EF: Útero de volumen y consistencia conservados, cérvix posterior con OCE cerrado, doloroso a la movilización, sangrado abundante con coágulos, anexos no palpables.
Dx presuntivo: CA de Endometrio. Post Menopausa, Sangrado prolongado, dolor abdominal bajo c/ irradiacion Dx diferencial: Hiperplasia, CA Cuello Uterino, Tumores de Ovarios
Exámenes: EcoTsv, biopsia endometrial, histeroscopia, hemograma Manejo: Ácido tranexámico, progesterona, Etapa temprana: Histeroscopia total c/ salpingooforectomia bilateral. Etapa Avanzada: Radio/ Quimio y luego Reduccion Masa Tumoral. 

Caso III. Pax: Fem, 37 años, G5P4A1C0. MC: Sangrado transvaginal de 21 días de evolución, escaso y poco fétido. Episodio similar hace 3 meses. Antec.: FUM hace 21 días, menarca a los 12 años, último PAP hace 9 años (inflamación). EF: Útero de volumen y consistencia conservados, cérvix posterior acartonado, superficie irregular, doloroso a la movilización, sangrado escaso con coágulos, anexos no palpables. Dx presuntivo: CA de Cuello Uterino. Ant. de PAP, Sang. Tvg prolog, Cuello Acartonado. Dx diferencial: Cervicitis Cronica, Ectropion Cervical, Polipo Cervical
Exámenes:  Citologia, Colposcopia, Biopsia. Manejo: Controle del Sangrado, evaluar si hay anemia (hemograma), Etapa 1: conizacion o histerectomia simples; Etapa 2: radio/quimio c/ histerectomia radical.

FIGO

Estadio 0 → E. 0  CARCINOMA IN SITU, NIC III

Estadio I → TUMOR LIMITADO AL CERVIX

IA → CARCINOMA LIMITADO AL CERVIX/ SOLO DIAGN. MEDIANTE MICROSCOPIO/ INVASION

IB → CARCINOMA LIMITADO AL CERVIX/ CLINICAMENTE VISIBLE O UNA LESION MAYOR A 1A

Estadio IV → E. IV CARCINOMA EXTENDIDO

IVA → E. IVA EXTENSION A LA MUCOSA DE LA VEJIGA O DEL RECTO – 10% SUPERIOR

IVB → E. IVB DISEMINACIÓN A ORGANOS DISTANTES - < 5% SUPERIOR

CASO I. Px: Fem, 50 años, G0P0A0C0. MC.: Sangrado transvaginal de 21 días de evolución, intensificado en las últimas 6 horas, con dolor cólico en hipogastrio irradiado a dorsolumbar. Antec.: FUM hace 3 meses, menarca a los 9 años, en tratamiento con glibenclamida desde hace 5 años. Examen físico: Útero de volumen y consistencia conservados, cérvix posterior con OCE cerrado, doloroso a la movilización, sangrado abundante con coágulos, anexos no palpables.
Dx presuntivo: Hiperplasia Endometrial. - Dolor cólico, amenorrea seguida de sangrado intenso y transvaginal prolongado. Dx diferencial: Adenocarcinoma, endometrio proliferativo, pólipos endometriales. Exámenes: EcoTsv, biopsia endometrial, histeroscopia, dilatación y legrado, hemograma, perfil hormonal.Manejo: Ácido tranexámico, progesterona.

CASO II. Px: Fem, 62 años, G0P0A0C0. MC: Sangrado transvaginal de 30 días, intensificado en las últimas 4 horas, con dolor cólico en hipogastrio irradiado a dorsolumbar. Antec.: FUM hace 7 años, menarca a los 11 años, tratamiento con glibenclamida y losartán desde hace 6 años. EF: Útero de volumen y consistencia conservados, cérvix posterior con OCE cerrado, doloroso a la movilización, sangrado abundante con coágulos, anexos no palpables.
Dx presuntivo: CA de Endometrio. Post Menopausa, Sangrado prolongado, dolor abdominal bajo c/ irradiacion Dx diferencial: Hiperplasia, CA Cuello Uterino, Tumores de Ovarios
Exámenes: EcoTsv, biopsia endometrial, histeroscopia, hemograma Manejo: Ácido tranexámico, progesterona, Etapa temprana: Histeroscopia total c/ salpingooforectomia bilateral. Etapa Avanzada: Radio/ Quimio y luego Reduccion Masa Tumoral. 

Caso III. Pax: Fem, 37 años, G5P4A1C0. MC: Sangrado transvaginal de 21 días de evolución, escaso y poco fétido. Episodio similar hace 3 meses. Antec.: FUM hace 21 días, menarca a los 12 años, último PAP hace 9 años (inflamación). EF: Útero de volumen y consistencia conservados, cérvix posterior acartonado, superficie irregular, doloroso a la movilización, sangrado escaso con coágulos, anexos no palpables. Dx presuntivo: CA de Cuello Uterino. Ant. de PAP, Sang. Tvg prolog, Cuello Acartonado. Dx diferencial: Cervicitis Cronica, Ectropion Cervical, Polipo Cervical
Exámenes:  Citologia, Colposcopia, Biopsia. Manejo: Controle del Sangrado, evaluar si hay anemia (hemograma), Etapa 1: conizacion o histerectomia simples; Etapa 2: radio/quimio c/ histerectomia radical.

FIGO

Estadio 0 → E. 0  CARCINOMA IN SITU, NIC III

Estadio I → TUMOR LIMITADO AL CERVIX

IA → CARCINOMA LIMITADO AL CERVIX/ SOLO DIAGN. MEDIANTE MICROSCOPIO/ INVASION

IB → CARCINOMA LIMITADO AL CERVIX/ CLINICAMENTE VISIBLE O UNA LESION MAYOR A 1A

Estadio IV → E. IV CARCINOMA EXTENDIDO

IVA → E. IVA EXTENSION A LA MUCOSA DE LA VEJIGA O DEL RECTO – 10% SUPERIOR

IVB → E. IVB DISEMINACIÓN A ORGANOS DISTANTES - < 5% SUPERIOR

CASO I. Px: Fem, 50 años, G0P0A0C0. MC.: Sangrado transvaginal de 21 días de evolución, intensificado en las últimas 6 horas, con dolor cólico en hipogastrio irradiado a dorsolumbar. Antec.: FUM hace 3 meses, menarca a los 9 años, en tratamiento con glibenclamida desde hace 5 años. Examen físico: Útero de volumen y consistencia conservados, cérvix posterior con OCE cerrado, doloroso a la movilización, sangrado abundante con coágulos, anexos no palpables.
Dx presuntivo: Hiperplasia Endometrial. - Dolor cólico, amenorrea seguida de sangrado intenso y transvaginal prolongado. Dx diferencial: Adenocarcinoma, endometrio proliferativo, pólipos endometriales. Exámenes: EcoTsv, biopsia endometrial, histeroscopia, dilatación y legrado, hemograma, perfil hormonal.Manejo: Ácido tranexámico, progesterona.

CASO II. Px: Fem, 62 años, G0P0A0C0. MC: Sangrado transvaginal de 30 días, intensificado en las últimas 4 horas, con dolor cólico en hipogastrio irradiado a dorsolumbar. Antec.: FUM hace 7 años, menarca a los 11 años, tratamiento con glibenclamida y losartán desde hace 6 años. EF: Útero de volumen y consistencia conservados, cérvix posterior con OCE cerrado, doloroso a la movilización, sangrado abundante con coágulos, anexos no palpables.
Dx presuntivo: CA de Endometrio. Post Menopausa, Sangrado prolongado, dolor abdominal bajo c/ irradiacion Dx diferencial: Hiperplasia, CA Cuello Uterino, Tumores de Ovarios
Exámenes: EcoTsv, biopsia endometrial, histeroscopia, hemograma Manejo: Ácido tranexámico, progesterona, Etapa temprana: Histeroscopia total c/ salpingooforectomia bilateral. Etapa Avanzada: Radio/ Quimio y luego Reduccion Masa Tumoral. 

Caso III. Pax: Fem, 37 años, G5P4A1C0. MC: Sangrado transvaginal de 21 días de evolución, escaso y poco fétido. Episodio similar hace 3 meses. Antec.: FUM hace 21 días, menarca a los 12 años, último PAP hace 9 años (inflamación). EF: Útero de volumen y consistencia conservados, cérvix posterior acartonado, superficie irregular, doloroso a la movilización, sangrado escaso con coágulos, anexos no palpables. Dx presuntivo: CA de Cuello Uterino. Ant. de PAP, Sang. Tvg prolog, Cuello Acartonado. Dx diferencial: Cervicitis Cronica, Ectropion Cervical, Polipo Cervical
Exámenes:  Citologia, Colposcopia, Biopsia. Manejo: Controle del Sangrado, evaluar si hay anemia (hemograma), Etapa 1: conizacion o histerectomia simples; Etapa 2: radio/quimio c/ histerectomia radical.

FIGO

Estadio 0 → E. 0  CARCINOMA IN SITU, NIC III

Estadio I → TUMOR LIMITADO AL CERVIX

IA → CARCINOMA LIMITADO AL CERVIX/ SOLO DIAGN. MEDIANTE MICROSCOPIO/ INVASION

IB → CARCINOMA LIMITADO AL CERVIX/ CLINICAMENTE VISIBLE O UNA LESION MAYOR A 1A

Estadio IV → E. IV CARCINOMA EXTENDIDO

IVA → E. IVA EXTENSION A LA MUCOSA DE LA VEJIGA O DEL RECTO – 10% SUPERIOR

IVB → E. IVB DISEMINACIÓN A ORGANOS DISTANTES - < 5% SUPERIOR