RODILLA

s.articul --> tobiofemoral  (troclea bicondilea) y patelofemoral - capsula - meniscos - sist trabecular, ligamentoso y musc tendinos

OSTEOKINEMÁTICA:
Movimientos Activos: -Flexión 140° de la tibia sobre el fémur. -Extensión 180° de la tibia sobre el fémur. -Rotación medial de la tibia sobre el fémur. -Rotación Lateral de la tibia sobre el fémur.
§
 
Close Packed: Patelofem: 30 a 60º flex  tibofemo ext completa 180º o -5 hiperxtension
Loose Packed: patfem: hiperext o -5º flex tibiofem 10 a 20 flexion
 
ARTROKINEMÁTICA:
§Movimientos componentes:
a.-Moviendose hacia la extensión con el pie sin tocar el suelo:
ü    La rótula de desliza hacia cefálico sobre el fémur. ü    La tibia se desliza hacia anterior sobre el fémur.
ü    Deslizamiento P/A del cóndilo medial; deslizamiento A/P del        cóndilo lateral.
b.-Moviendose hacia la flexión con el pie sin tocar el suelo:
ü    La rótula se desliza hacia caudal sobre el fémur.  La tibia se desliza hacia posterior sobre el fémur.
ü    La tibia se inclina hacia anterior sobre el fémur; a   aproximadamente 100° de  flexión.
ü    Deslizamiento A/P del cóndilo medial; deslizamiento P/A del cóndilo lateral.
§Movimientos del Juego Articular:
üPatelofemoral: üBalanceo en el eje transverso. üBalanceo en el eje longitudinal. üDeslizamientos lateral y medial.
Tibiofemoral: üDistracción üInclinación medial, lateral.
Tibioperonea: üDeslizamiento anterior/lateral. üDeslizamiento posterior/medial. üDeslizamiento superior, inferior.
 

Rotación autom de rodilla
Cadena Abierta: Diferencia de longitud del área de contacto de los platillos tibiales.
Cadena Cerrada: Desigualdad de desarrollo del contorno condíleo. La forma de las Glenoides. La orientación de los ligamentos laterales.
Accion musc rotac automatica
Cadena Abierta: Flexión de rodilla ( rotación interna): Semitendinoso, Semimembranoso, Recto interno, Poplíteo. Extensión de rodilla ( rotación externa): Tensor de la fascia lata,
Cadena Cerrada: Flexión de rodilla ( rotación externa): Poplíteo.



FX ligamentos

•

Cadena Abierta: •Extensión de rodilla: LCA: Resiste la rotación externa de rodilla. •Flexión de rodilla: LCP: Resiste la rotación interna de rodilla.

•Cadena Cerada:•Extensión de rodilla: LCP: Facilita la rotación interna de fémur. •Flexión de rodilla: LCA: Facilita la rotación externa de fémur

Estabilidad mecanica femoropatelar:

•Ángulo Q. •El reborde externo de la tróclea. •Mecanismo del Cuádriceps. •Vasto interno oblicuo.

FX mecan rotula

•Aumenta el brazo de palanca efectivo del cuadriceps. •Entrega estabilidad funcional bajo carga, al proporcionar una superficie articular para la tróclea según aumenta el ángulo de flexión de la  rodilla. •Permite que la fuerza del cuádriceps se transmita en ángulo durante la flexión sin perdida de fuerza por fricción. •Proporciona un escudo óseo a la tróclea y a los cóndilos con la rodilla en flexión. •Ofrece un buen aspecto estético con la rodilla en flexión, exponiendo los cóndilos femorales.

 
•Estabilidad movimientos en valgo: Cápsula postero interna. •Estabilidad movimientos en varo: Cápsula postero externa. •Estabilidad movimientos de rotación: •Rot interna: Cápsula postero interna y  antero externa
•Rot externa: Cápsula postero externa. •Estabilidad movimientos de extensión: Cápsula postero interna y externa.
•Nota: •Aporte a la estabilidad: 3 veces mayor cápsula posterior que media y anterior.
 
FActores mecanicos movim meniscal
•Factores Activos: Cadena Abierta.
•Movimiento de extensión: –Tensión Ligamento Meniscorrotuliano : Menisco int y ext. –Tensión Ligamento Meniscofemoral: Menisco externo.
•Movimiento de flexión: –Contracción Músculo Poplíteo: Menisco externo. –Contracción Músculo Semimembranoso: Menisco interno.
•Factores Pasivos: Cadena Cerrada.
•Movimiento de Flexión y Extensión: –Desplazamientos  de los Cóndilos femorales.
 
Factores Mecánicos del Movimiento Meniscal
•Factor activo: Cadena cerrada.–Tensión Fibras Meniscorrotulianas del lado opuesto de la rotación.
•Factor pasivo: Cadena cerrada.–Desplazamiento Condíleo.
•Factor activo: Cadena Abierta. –Ligamentos Transverso y Coronario.
 
Fx mecanica meniscos
•Aumentar la congruencia entre las superficies articulares del fémur y la tibia. •Participar en la sustentación del peso del cuerpo en la articulación. •Ayudar a la lubricación. •Resistir los movimientos de Valgo y Varo ( 0º a 20º de flexión) y Rotaciones. •Rotación Interna: Menisco externo.(Cadena cerrada) •Rotación Externa: Menisco interno.(Cadena cerrada)
 
Sist ligamentoso de rodilla
•Lig Rotuliano. •Ligamentos Post. ( poplíteo arqueado y oblicuo) •Lig Lateral Interno. •Lig Lateral Externo. •Lig  Cruzado Ant .•Lig Cruzado Posterior.
 
Función Mecánica de los Ligamentos Laterales
•Ligamento Lateral Interno:–Estabilidad mov en valgo. –Estabilidad mov de r.e.–Estabilidad mov de extens y flexión de rodilla.
•Ligamento Lateral Externo:–Estabilidad mov en varo. –Estabilidad mov de r.e. –Estabilidad mov de extens de rodilla.
•Ambos ligamentos:–Bloqueo de la rodilla para la r.e n rodilla en extensión completa.(Cadena cerrada)

 Función Mecánica de los Ligamentos Cruzados

•Ayudar a guiar el mov de las superficies Femorales y Tibiales una sobre otra.( sistema de cuatro barras). •Resistir el movimiento de Antero-Posterior: Estabilizador primario ( 30°-90°). •Generar resistencia a los movimientos Varo y Valgo de rodilla: Estabilizador secundario. •Resistir mov de rotación axial en flexión y extensión de rodilla.
•Resistir movimiento de Flexión-Extensión de rodilla.