TOXOPLASMOSE
Nos adultos causa infecção cronica assisntomatica, podendo gerar um quadro agudo febril com linfadenopatia. Nas crianças na vida intrauterina produa infecç. subaguda encefalopatia e coriorrenite em casos congenitos grave, e em soro positivo imunodeprimidos produs encefalite. Parasito endocelular obrigtorio , o ciclo faz-se sexuada na mucosa intestinal hosped. defitivo(gatos) e assexuada nos hodp. intermediarios. Apos o desenvolvimento os parasitos acumulan-se em cisots( BRADIZOITOS)na fase cronica. O gato em cada evacuação elimina de 2 20 milhoes de oocistos q mantem infec. por 18 meses. Tanto os taquizoitas como os bradizoitas são infectantes.
INFECÇÃO POR TOXOPLASMA: os parasitos invadem os marofagos e leucicitos, no cerebro desenvolvem sercados por uma menbrana cistica, a proteção e assegurada pela imunidade celular. Mulheres com infecção cronica não contaminam os filhos no utero nem abortam, mas se conntrairem durante a gestação o risco de aborto é grande, no primeiro trimeste é toxoplasmose aguda do feto com lesoes sn e retina, no ultimo tri. é assisntomatica.
T. NO ADULTO: Assintomatica, a doença dura uma a varios meses, forma irregular, cefaleis, mal estar e norexia, nos casos graves tem exantema e lesoes viscerais., pc imunodeficientes pode causar uma encefalies aguda.
DIAGNOSTICO: O parasita é fugaz e só de observa na fase aguda, os toxoplasma são encntrados no liquor, tecidos ou corados pelo GIENSA, as tecn. ELISA são usadas p/ anticorpos IgG (fase cronica) e IgM( fase aguda)
TRATAMENTO: Agindo no taquizoitas, sem influir nos bradizoitas. è a PIRIMETAZINA, SULFATIAZINA, CLINDAMICINA e na ocular PREDNISONA.Os bradizoitas só morrem a pelo menos 2 dias a 20 graus neg.
ANCILOSTOMOSE
SÃO TRÊS: Ancislotoma duodenale, Necator americanus, Ancilostomas ceilanicum, vivem no intestino delgado fixados a mucosa sugando sangue, penetram na pele de quem anda descalça, e no caso da A, duodenale a infecção pode ser por via oral.
REPRODUÇÃO: o Necator põe serca de 6 a11 mil ovos por dia, Ancilostoma Duo. põe de 20 a 30mil por dia, larvas infectantes entram pela pele vão pela circulação ao coração e pulmoes, depoiis alvelos, bronquilos, depois deglutidos, indo p/ intestino ond passam a ser vermes adultos, lacalizan-se no duedeno e jejuno, se entrarem pela boca não fazem o ciclo pulmonar.
PATOLOGIA: Erupção papulo eritematosa, edema, ou dermatite alergica, infecções maciças pode ocorrerciclo pulmonar uma pneumonite disseminada q constitui a SINDROME DE LOEFFER.O sangue evacuao pelos helmintos é reabsorviso pelos intestinos.
SINTOMATOLOGIA: PODE produzir insufiencia cardio circulatoria, podendo levar amorte, tonturas, verigens, zumbidos nos ouvidos , e mashas no campo visual, palpitações...
DIAGNOSTICO: exame corprospico esfregaço feio com fezes, tratamento com albendazol e mebemdazol.
STRONGYLOIDES
Produzem ovos enbrionados e larvas dom tipo rabditoide, no solo forma machos e femeas, pode ser assistomatica, prodiziondo enterite e enterocolite ou quadro grave de quem usa corticoide. Apresenta ciclo direto( de larvas rabditoides passam p/ filarioides), ciclo indireto( de rabditoides forma machos e femeas no solo prodizindo ovos), podendo inmfentar por via oral sem completar o ciclo pulmonar
PATOLOGIA: Na pele formam eritema nas lesoes no duedeno e jejuno peq. hemporragias, em funçao do párasita, causa diarreia e evacuaç~oes sanguinolentas.
SINTOMATOLOGIA: FASE AGUDA: leucicitose de 15 45% de eosinofilos. FASE CRONICA: desconforot abdominal, colicas, ulcera peptica, nauseas , diarreias. Casos graves astenia , desidratação, anemia, emagrecimento.
DIAGNOSTICO: pelo metodo de RUGAI, BAERMAM, COPROCULTURA DA HARADA MORI.
TRATAMENTO: Ivermectina, Tiabendazol, Albendazol.
AMEBAS
Organismos eucariontes, unicelulares, , flagelos, na fase trofozoitas alimentam-se por fagocitose, pinocitose ou transporte, reproduzem-se divisão simples, forma cistos.
ENTAMOEBA HISTOLITICA é patogenica e a ENT. DISPAR não é patpgenica.outras com poder patogenico: ent. coli, e. hartimani, endolimax nana, e. geghivales, e. poleki(porco).
CILCLO: A ameba tetranucleada qdo ingerida , abandona o cisto e divide em 8 trafozoitos e no intest. grosso crescem e se multiplicam completando o ciclo não pateg. A inf. é assintomatica.
COLITE AMEBIANA AGUDA: dor abdominal, febre, evcuações muco sanguinolentas.
AMEBIASE INTESTINAL: FORMA CLINICA DE PC. SINTOMATICOS: evacuações frequentes, flatulencia, dor abdominal.
COMPLICAÇÕES: colite amebiana fulminante
GIARDIALAMBLIA
MECANISMOS DE TRANMISSÃO: aguas não tratadas, alimt. contaminados c/ agua de esgoto, moas contaminadas , transmissao sexual.
DISTRIBUIÇ~SO: cosmopolita, criancas de 8 a 12 anos, surto em ambientes fewchados.
PATOGENIS: diarreia e má absorção intestinal
DIAGNOSTICO: PARAS. : nas fezes formadas pesquisa de cisto pelo metodo de HOFFMANN. IMUNOLOGICO: no soro pesq. antocorpos ELISA. MOLECULAR: amostras de agua pesq. DNA por PCR.
TRATAMENTO: albendazol e metronidazol.
ASCARIS LUMBRICOIDES
Localizado no jejuno e ileo,cada femea produz 200.000 por dia.Os ovos ferteis são esfericos,no solo embrionam em 2 semanas, e os inferteis não embrionam.Na fase invasian depende no numero de larvas, nos pulmões pode ocorrer a SINROMWE DE LOFFER, na fase intestinal são descopnforot abdo. , dor epigatrica, colicas, má digestão, irritabilidade, ranger dos dentes , e coceira no nariz.
DIAGNOSTICO: parasitologico de fezes, pelo metodo deLUTZ.
ENTEROBIUNS
O habitate é o intest. grosso região cecal.
DIAGN.: IRRITABILIDADE, INSONIA, DISTURBIUS DO SOCO, colite cronica, fezes moles, prurido anal q se agrava a noite. p/ ahar os osos o melhor e pelo metodo da fita.
TRICHURIS
Mergulçhado na mucosa do intest. grosso noceco e apendice.Alimeta-se de sangue podendo causar ulcerações, na mucosa, diarreias e dor abdominal, na maioria é assintomatico.
Os ovos permanecem infectantes cerca de 5 anos, ingeridos chegam diretamente ao intest. grosso, o parasitismop é assintomatixo. Em crianças pode ocorrer nervosismo, insonia,eosinofilia, diarreias, tenesmo, perda de peso, por uma irritação intestinal elevada pode ocorrer p´rolapso retal. Qualquer exame de fezes vai diagnost.
TRATAMENTO: mebemdazol, albendazol, ivermectina.